Okužba z glivicami

O glivičnem obolenju govorimo, kadar se glivice naselijo na vrhnjo plast naše kože. Glivice za svoj obstoj potrebujejo temno, vlažno in zmerno toplo okolje. Zato se okužba z njimi najpogosteje pojavi v toplejšem času, saj smo takrat bolj izpostavljeni pogojem za njihov obstoj. Ker pa glivice najdemo povsod, kjer so ti pogoji zagotovljeni, nas lahko doletijo kadarkoli v letu. Izzovejo draženje, rdečico in luščenje kože, v nekaterih primerih tudi hujše srbenje in luščenje, celo mehurje in otekline. Glivice najpogosteje najdemo med prsti na nogah, ob nohtih, pod dojkami in v dimljah. Približno 40-odstotkov Evropejcev se v svojem življenju sreča z glivično okužbo nohta.

Za okužbe na nohtih in tudi stopalih so najbolj zaslužne glivice iz skupine dermatofitov, v nekaterih primerih pa težave povzročajo tudi kvasovke in plesni. Te se hranijo z roževino povrhnjice, nohtov, dlak in las.

Dermatofite delimo v dve skupini:

• Zoofilni dermatofiti: na ljudi prehajajo z mačk, redkeje psov. Zelo pogosto se okužijo majhni otroci, če so v stiku z okuženo živaljo, ki jo je treba v takšnem primeru peljati k veterinarju. V Sloveniji beležimo kar veliko razširjenost glivičnih obolenj zaradi stikov z živalmi, najpogosteje okuženi pa so otroci (mikrosporija, najpogosteje okužba z glivo Microsporum canis).
• Antropofilni dermatofiti: prenašajo se z neposrednim stikom ali okuženimi kožnimi luskami in sporami. Najpogostejši so med odraslo populacijo.

 

Razvoj glivične okužbe nohta (onihomikoza)

• Najpogosteje glivice napadejo nohte nožnih prstov (predvsem palce na nogah).
• Največkrat se okužba začne na koncu nohta, kjer glivice ob strani prostega nohtnega roba prodrejo pod nohtno ploščo.
• Glivična okužba se nato širi po nohtu proti nohtni korenini in v globino do nohtne posteljice.
• Glivice pri tem s pomočjo encimov razgrajujejo strukturne elemente nohta (keratin) in tako dobivajo hrano za svojo rast.
• Roževinasti del nohta spremeni barvo, izgubi sijaj in se začne luščiti.
• Spremenita se oblika in struktura nohta, ki se začne ločevati od nohtne posteljice.
• Okužba se lahko z enega nohta prenese na ostale, še posebno če ne vzdržujemo redne higiene (umivanje nog, krajšanje nohtov), če so stopala potna ali se ne preobuvamo.

 

Dejavniki tveganja za glivična obolenja:

• kronična obolenja (sladkorni bolniki, ljudje z zmanjšano imunsko odpornostjo, bolniki z rakom, oboleli za HIV),
• ljudje z motnjami perifernega žilja in živcev,
• delovno okolje (topli in vlažni prostori),
• neprimerna obutev (zaprti, tesni čevlji, gumijasti škornji),
• močno potenje,
• pogoste poškodbe nohtov in podnohtja (športniki, ortopedske nepravilnosti stopal),
• sintetična oblačila,
• pogosta uporaba kopališč, savn, zdravilišč,
• dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Velja tudi, da se pogosteje okužijo ljudje, ki se ukvarjajo s športom, še posebej s tistimi športi, pri katerih so bolj izpostavljeni nohti, ter ljudje srednjih let in starejši.

 

 Nasvet Lekarne Mesto-37

Zdravljenje

Zelo pomembno je, da začnete z zdravljenjem glivične okužbe takoj, ko jo odkrijete. Hitro posredovanje namreč poveča možnosti za uspeh.

Če odkrijete glivično okužbo nohtov …

Zdravila za zdravljenje glivičnih okužb imenujemo antimikotiki. Za samozdravljenje glivičnih okužb nohtov so v lekarnah na voljo pisala in laki za nohte, ki poskrbijo, da antiseptične učinkovine prodrejo globlje v nohte, hkrati pa preprečujejo širjenje okužbe na zdrave dele nohta, kar je nujen pogoj za popolno odpravo okužbe. Pri samozdravljenju okužb nohtov je zelo pomembno, da izbrani izdelek na noht nanašate redno in dovolj dolgo časa. Zdravljenje glivičnih okužb nohtov traja dlje časa kot kožnih okužb, in sicer od 3 do 6 mesecev, včasih celo dlje.

Za učinkovito in trajno odpravo težav je nujno opraviti celotno kuro, ki jo predpisuje določen pripravek, saj so glivice lahko prisotne tudi brez vidnih znakov. Ob morebitnem dvomu glede poteka okužbe ni odveč posvet z zdravnikom, ki presodi, ali je morda potrebna drugačna oblika zdravljenja. Trdovratnejše okužbe namreč zahtevajo še tablete ali kapsule, katerih učinkovine pridejo do kože po notranji poti. Recept zanje boste dobili pri dermatologu. Ta vas bo povprašal o težavah, pregledal nohte in morda s strganjem odvzel vzorec z nohta za mikroskopske preiskave

Posvet z zdravnikom svetujemo:

• če so okuženi otroci, mlajši od 12 let, nosečnice ali doječe matere,
• pri okužbah lasišča, obraza, anogenitalnih predelov ali večjih površin telesa,
• pri glivičnih okužbah nohtov, ko je obolela več kot polovica nohta, ko je okuženih več kot pol nohtov na eni nogi ali ko je okužba dosegla del nohta, kjer izrašča,
• po dveh tednih samozdravljenja, če se stanje ne izboljša ali se okužba pogosto ponavlja,
• če se je glivična okužba pojavila po jemanju zdravil,
• če je vzrok za okužbo bolezen: sladkorna bolezen, virus HIV, rakavo obolenje, motnje v delovanju ščitnice, druga obolenja, ki slabijo delovanje imunskega sistema.

 

 Dodatni nasveti

Kako preprečiti glivične okužbe?

• Nosite obutev iz naravnih in zračnih materialov (usnje), ki vas ne tišči.
• Obutev naj bo suha.
• Nosite nogavice iz 100-odstotnega bombaža, saj omogočajo dobro izhlapevanje vlage, operete pa jih lahko pri visoki temperaturi (60 °C ali več).
• Če je možno, v toplejših dnevih čim pogosteje privoščite svojim stopalom odprto obutev (natikače in podobno).
• Izogibajte se nošenju tuje obutve (čevlji na kegljiščih, izposoja smučarskih čevljev, drsalk, tekaških čevljev …).
• Po javnih garderobah, zdraviliščih, savnah in telovadnicah ne hodite bosi. Ob vsakem obisku javnega kopališča nosite plastične natikače.
• Koža na stopalih, predvsem med prsti, naj bo čista inPo prhanju stopala dobro osušite, zlasti medprstne prostore
• Ob vsakem tuširanju zamenjajte brisačo. Drugi družinski člani naj uporabljajo vsak svojo brisačo. Tudi brisače po uporabi operite pri visoki temperaturi (60 °C ali več).
• Glivice ne marajo kislega okolja, zato se izogibajte alkalnim milom in uporabljajte taka s pH vrednostjo pod 7.
• Nohte prirezujte previdno. Prirezani morajo biti naravnost in ne prekratko. Izogibajte se prirezovanju obnohtne kožice.
• Če se noge preveč potijo, uporabite gel ali tekoči puder proti potenju nog.